Лапароскопические операции при пупочной грыже

Лапароскопические операции позволяют эффективно устранять грыжевой дефект с минимальным повреждением тканей, что сокращает сроки реабилитации и позволяет добиться максимального косметического эффекта

Записаться на прием

Пупочная грыжа

Основные причины возникновения пупочной грыжи у взрослых

Факторами, которые ослабляют пупочное кольцо являются беременность (особенно многоплодная), ожирение, быстрое похудение, перенесенные операции на брюшной полости, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), курение.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи у взрослых являются повышение внутрибрюшного давления: хронический кашель, запоры, затрудненное мочеиспускание, тяжелый физический труд, подъем тяжестей.

Виды пупочных грыж

Что такое пупочная грыжа?

Опасность грыжи не всегда связана с её размером. Маленькая грыжа с узкими воротами (до 1 см) гораздо чаще ущемляется, чем большая и широкая.

Пупочная грыжа — это патологическое состояние, при котором через ослабленное расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости (чаще петель толстой или тонкой кишки или сальника) под кожу округлой или овальной формы.

Это патология, которая наблюдается с рождения. Связана с замедленным закрытием пупочного кольца после отпадения пуповины. Часто (особенно при небольших размерах) закрывается самостоятельно к 3-5 годам

Врождённая пупочная грыжа

Данный вид пупочной грыжи развивается у взрослых. Является следствием расхождения мышц и растяжения сухожильного слоя (апоневроза) в области пупка под действием различных факторов

Приобретённая пупочная грыжа

Симптомы пупочной грыжи

03
Увеличение при напряжении
Грыжевое выпячивание увеличивается при кашле, чихании, натуживании, физической нагрузке, то есть при повышении внутрибрюшного давления
02
Исчезновение в положении лёжа
На ранних стадиях грыжа легко вправляется самостоятельно, когда человек лежит, и появляется в положении стоя или при натуживании
05
Расстройства ЖКТ
При грыжах значительного размера из-за нарушения моторики кишечника при спаечном процессе в грыжевом мешке или невправимой грыже могут возникать запоры, тошнота, боль
04
Дискомфорт и боль
При пупочной грыже возможны тянущие боли, неприятные ощущения в области пупка, особенно при физической нагрузке и после еды
01
Визуальное выпячивание
Главный симптом пупочной грыжи — видимое выпячивание (грыжевое выпячивание) в области пупка.Размеры могут быть от 1-2 см до гигантских (10-15 см. и более)

Часть органа (обычно прядь сальника или петля кишки) сдавливается в грыжевых воротах. Это приводит к следующим последствиям:

Основная опасность — риск ущемления грыжи. Это острое состояние, требующее экстренной хирургической помощи.

Тошнота, рвота, отсутствие стула и газов
Изменение цвета кожи над выпячиванием
Внезапная острая боль в области грыжи
Невправимость: ранее вправляемая грыжа перестает вправляться

Что происходит при ущемлении?

Симптомы ущемления (требуют вызова скорой помощи!)

В чём опасность пупочной грыжи?

Кроме ущемления, опасность представляют:

03
Некроз (омертвению) тканей по причине нарушения кровотока
02
Развитие кишечной непроходимости и перитонита (воспаления брюшины)
06
Травматизация кожи и воспалительный процесс в области грыжевого выпячивания
05
Копростаз (застой каловых масс в петле кишки, находящейся в грыжевом мешке) — чаще при больших грыжах
03
Флегмона грыжевого мешка
02
Перфорация кишки
01
Кишечная непроходимость
04
Кишечные свищи
01
Нарушение кровоснабжения ущемленного органа

Лечение пупочной грыжи

Плановая операция при неосложненной грыже — это быстрая и относительно простая процедура с минимальными рисками.

Виды операций

Важно помнить

Единственный радикальный метод лечения — хирургическая операция (герниопластика).

У взрослых пупочная грыжа НИКОГДА не проходит самостоятельно. Консервативные методы (бандаж) носят паллиативный характер, не устраняют причину и не спасают от осложнений.

Для закрытия грыжевых ворот (пупочного кольца) используют собственные ткани пациента (мышцы и апоневроз). Во время оперции врач стягивает и ушивает ткани

Недостатки: Высокий риск рецидива (до 20-30%), длительный и болезненный послеоперационный восстановительный период

Применение: Редко, при очень маленьких грыжах

Натяжная герниопластика

Это вариант ненатяжной пластики. Операция выполняется через три небольших едва заметных разреза/прокола (0,5-1 см) с использованием видеокамеры и специальных инструментов. Сетка устанавливается изнутри брюшной полости

Преимущества: Минимальная травма тканей, отсутствие грубых рубцов на животе, быстрое восстановление

Показания: любые грыжи

Лапароскопическая герниопластика

После вправления содержимого грыжи и удаления грыжевого мешка, дефект закрывается специальной сеткой. Сетка служит каркасом для прорастания собственными тканями и надежно укрепляет брюшную стенку

Преимущества: Низкий риск рецидива (0,01%) минимальный болевой синдром, быстрое восстановление

Это Золотой стандарт лечения пупочных грыж у взрослых

Ненатяжная герниопластика

После

До

Выбор метода и типа сетки всегда остается за хирургом на основе данных УЗИ или КТ, размера грыжи и индивидуальных особенностей пациента.

Использование сетки коренным образом отличает современную операцию от устаревшей методики натяжения местных тканей.

Принцип действия импланта прост: после вправления органов и удаления грыжевого мешка на место дефекта (грыжевых ворот) устанавливается специальная сетка. Со временем она прорастает собственными тканями организма, образуя прочный каркас, который предотвращает повторное выпячивание.

Сетчатый имплант и его неоспоримые преимущества

05
Биосовместимость. Современные сетки гипоаллергенны, не отторгаются организмом и со временем интегрируются в ткани, не вызывая дискомфорта. Подходит для грыж любого размера. Позволяет надежно укрепить дефект без натяжения, даже при значительном расхождении мышц
03
Срок пребывания в стационаре: 1-3 дня (при лапароскопии — 1 день)
02
Быстрая и легкая реабилитация (менее выраженный болевой синдром)
01
Минимальный риск рецидива. Это главный плюс. Вероятность повторного появления грыжи составляет менее 0,01% (против 6-14% при пластике без сетки)
04
Возвращение к активной жизни: через 1-2 недели
Основные преимущества

Лапароскопическая операция и её преимущества

Ключевые преимущества лапароскопической операции

Лапароскопическая операция -это метод, при котором хирург делает три небольших разреза (прокола) на передней брюшной стенке, через них вводится: лапароскоп (трубка с видеокамерой, передающая увеличенное изображение на монитор) и манипуляторы – специальные инструменты для выполнения операции. Длительность операции от 15 минут до 45 минут под общей анастезией.

Технические преимущества для хирурга, а значит и для пациента: возможность идеально расположить и расправить сетку, покрывая все слабые места. Отличная визуализация анатомии, возможность одновременно прооперировать другие грыжи или другие выявленные заболевания
Комфорт в раннем послеоперационном периоде: пациент быстро начинает двигаться, что снижает риск тромбозов
Сниженный риск инфекции. Небольшие проколы воспаляются гораздо реже обширных разрезов
Отличный косметический эффект (маленькие разрезы заживают практически бесследно, что эстетически предпочтительнее)
Меньше травматичность и меньше послеоперационные болевые ощущения. Вместо одного большого разреза – три минипрокола/разреза), меньшее повреждение мышц, апоневроза, нервных волокон
Более быстрое восстановление. Большинство пациентов в этот же день или на следующий выписываются из стационара домой и через 3-5 дней возвращаются к обычной бытовой активности, занятиям спортом и физическим нагрузкам через 3-4 недели

Подготовка к операции

Предоперационные обследования (после консультации с хирургом): анализы крови, ЭКГ, возможна консультация специалистов для оценки рисков

Противопоказания

Декомпенсированные заболевания сердца, печени, почек, лёгких, делающие риск наркоза и операции неоправданно высоким, острые инфекционные заболевания, непереносимость всех видов анестезии, нарушения свёртываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет, обострение хронических заболеваний, выраженное ожирение, дерматологические заболевания или инфекции в области планируемого разреза или проколов, беременность у женщин, приём препаратов, разжижающих кровь

Этапы проведения операции

Выписка в день операции или на следующий
08
Завершение операции и пробуждение
07
Укрытие сетки брюшиной
06
Установка и фиксация сетчатого импланта
05
Выделение грыжевого мешка
04
Установка троакаров
03
Проведение анестезии
02
Госпитализация в день операции
01

Почему стоит обратиться ко мне

03
Я регулярно прохожу обучение и повышение квалификации
Стоимость лапароскопической операции в МКНИЦ Больница 52 (включая пребывание в стационаре) от 98 000 ₽
Записаться на прием
02
В нашем МКНИЦ Больница 52 новейшее, современное оборудование
01
Я использую лапароскопические малоинвазивные методики
05
Сверхнизкий процент рецидивов (менее 0,1% у более 5 000 пациентов)
04
У меня большой хирургический опыт в плановой и экстренной хирургии более 30 лет

Идеальный результат —
залог успеха

После

После

После

До

До

До

Отзывы о хирурге

Я искренне благодарна Мударисову Ринату Рифкатовичу за профессионализм. Ринат Рифкатович выполнил мне бариатрическую операцию, которая позволила наконец-то сбросить "всё лишнее". Всё прошло замечательно, никаких проблем и осложнений. Восстановление проходило легко. Врач всегда был на связи, интересовался моим самочувствием, давал рекомендации, когда у меня возникали вопросы. Большое спасибо за такой чуткий подход к пациенту, очень рада, что попала в его золотые руки!

Профессионализм, внимательное отношение

Делала в феврале операцию у Рината Рифкатовича. Всё прошло благополучно. Вежливый, профессиональный, тактичный и внимательный врач. Ответил на все интересующие вопросы, всё подробно разъяснил. Очень благодарна этому хирургу за возможность вновь жить без изнуряющих болей. У меня довольно большой хирургический анамнез, и надежд на лапароскопическую операцию было мало. Но у Рината Рифкатовича всё получилось. Это хирург с золотыми руками. Бесконечно благодарна!

01
02

Внимательное отношение, доброта, желание помочь

Дополнительные преимущества

Одноразовые инструменты и расходные материалы от лучших мировых производителей
Инструменты
Размещение
Размещение в комфортабельных одно и двух местных палатах. Опытный и внимательный медицинский персонал. Уход, наблюдение, сопровождение
Современное высокотехнологичное оборудование и аппаратура от лидеров производства мед техники (США, Европы, Японии)
Оборудование