Паховая грыжа
Виды паховых грыж
Паховые грыжи традиционно делят по нескольким важным признакам: анатомическому расположению, происхождению и клиническому течению.
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа — это выход органов брюшной полости (чаще всего петли кишечника или сальника) за ее пределы через «слабое место» или естественное отверстие в мышечно-апоневротическом слое паховой области. Это патологическое выпячивание в паху, которое может увеличиваться при нагрузке. Это как воздушный шарик, который продавливается через дырку в эластичной ткани.
Связаны с незаращением влагалищного отростка брюшины после опускания яичка у мальчиков. Могут диагностироваться в детстве или проявиться во взрослом возрасте
Врожденная паховая грыжа
Грыжевые ворота находятся в латеральной (боковой) паховой ямке, грыжевой мешок входит через глубокое паховое кольцо, проходит весь паховый канал по ходу семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин) и выходит через поверхностное паховое кольцо. Может опускаться в мошонку (пахово-мошоночная грыжа)
Косая паховая грыжа
На одной стороне присутствуют два или более независимых грыжевых мешка, не сообщающихся друг с другом. Например: сочетание косой и прямой грыжи. Они разделены сосудами (нижними надчревными артерией и веной) и волокнами поперечной фасции
Комбинированные паховые грыжи
Развиваются в течение жизни из-за факторов, повышающих внутрибрюшное давление (тяжелый труд, кашель, запоры, ожирение)
Приобретенная паховая грыжа
Грыжевые ворота находятся в медиальной (срединной) паховой ямке в области пахового треугольника (треугольник Гессельбаха). Грыжевой мешок выпячивает заднюю стенку пахового канала, проходит прямо (отсюда название), минуя глубокое паховое кольцо, и выходит через поверхностное. Это всегда приобретенная, возникает из-за слабости мышц и апоневроза. Редко опускается в мошонку, обычно имеет полусферическую форму
Прямая паховая грыжа
По происхождению
По анатомическому расположению
Тревожные симптомы (требуют немедленного обращения к врачу)
Симптомы паховой грыжи
Пальпируемое образование
При ощупывании в области паха обнаруживается мягкое выпячивание
Дискомфорт и боль
Чувство тяжести, давления, ноющая боль в паху, усиливающаяся к концу дня или при нагрузке
Изменение цвета
Покраснение, синюшность кожных покровов в области грыжевого выпячивания
Невправимость
Ранее вправляемое выпячивание перестает вправляться в брюшную полость
Ущемление грыжи
Состояние, напрямую угрожающее жизни и требующее экстренной операции в течение нескольких часов
Расстройства ЖКТ
Тошнота, рвота, отсутствие стула и отхождения газов, что может свидетельствовать о непроходимости кишечника
Боль
Резкая, внезапная боль в области грыжевого выпячивания, усиливающаяся при касании
Визуальное выпячивание
Опухолевидное образование в паховой области, которое может появляться или увеличиваться при кашле, натуживании, физической нагрузке и уменьшаться/исчезать в положении лежа