Лечение паховой грыжи у взрослых

Лапароскопические операции при паховой грыже

Лапароскопические, малоинвазивные и открытые с использованием, индивидуально подобранных, сетчатых имплантов (протезов) позволяют эффективно устранять грыжевой дефект, минимизировать повреждение тканей, сократить сроки реабилитации и добиться максимального косметического эффекта

Записаться на прием Telegram

Рейтинг

5.0 из 5.0 — отзывы от пациентов подтверждают высокий уровень профессионализма, внимательности и заботы

Широкий спектр высокотехнологичных лапароскопических операций, с применением современных малоинвазивных методик. Минимальный болевой синдром. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства

Операции

Стаж

Хирургический стаж 30 лет

Прочитать отзывы

Что такое паховая грыжа?

Виды паховых грыж и причины их появления:

Симптомы при паховых грыж:

Лечение паховых грыж

Противопоказания или временные ограничения для оперативного вмешательства

Подготовка к операции

Стоимость лапароскопической операции удаления паховой грыжи

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа у мужчин встречается чаще, чем у женщин примерно в 5-8 раз (в % соотношении это 80 к 20-ти). Анатомия – главная причина. Фундаментальные различие в строении пахового канала – своеобразного «туннеля» в нижней части брюшной стенки.

Паховая грыжа — это выход органов брюшной полости (чаще всего петли кишечника или сальника) за ее пределы через «слабое место» или естественное отверстие в мышечно-апоневротическом слое паховой области. Проще говоря, это патологическое выпячивание в паху, которое может увеличиваться при нагрузке. Представить это можно как воздушный шарик, который продавливается через дырку в эластичной ткани.

ВИДЫ ПАХОВЫХ ГРЫЖ И ПРИЧИНЫ ИХ ПОЯВЛЕНИЯ:

Паховые грыжи традиционно делят по нескольким важным признакам: анатомическому расположению, происхождению и клиническому течению.
1. По анатомическому расположению (относительно эпигастральных сосудов и пахового канала):
- Косая паховая грыжа: грыжевые ворота находятся в латеральной (боковой) паховой ямке, грыжевой мешок входит через глубокое паховое кольцо, проходит весь паховый канал по ходу семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин) и выходит через поверхностное паховое кольцо. Может опускаться в мошонку (пахово-мошоночная грыжа).

Прямая паховая грыжа: грыжевые ворота находятся в медиальной (срединной) паховой ямке в области пахового треугольника (треугольник Гессельбаха). Грыжевой мешок выпячивает заднюю стенку пахового канала, проходит прямо (отсюда название), минуя глубокое паховое кольцо, и выходит через поверхностное. Это всегда приобретенная, возникает из-за слабости мышц и апоневроза. Редко опускается в мошонку, обычно имеет полусферическую форму.
Комбинированные паховые грыжи: на одной стороне присутствуют два или более независимых грыжевых мешка, не сообщающихся друг с другом. Например: сочетание косой и прямой грыжи. Они разделены сосудами (нижними надчревными артерией и веной) и волокнами поперечной фасции.

Точный вид грыжи определяет хирург при осмотре.

2. По происхождению:

Врожденные: связаны с незаращением влагалищного отростка брюшины после опускания яичка у мальчиков. Могут диагностироваться в детстве или проявиться во взрослом возрасте.
Приобретенные: развиваются в течение жизни из-за факторов, повышающих внутрибрюшное давление (тяжелый труд, кашель, запоры, ожирение).

СИМПТОМЫ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ (Как распознать?)

-----Основные симптомы:

Визуальное выпячивание: Опухолевидное образование в паховой области, которое может появляться или увеличиваться при кашле, натуживании, физической нагрузке и уменьшаться/исчезать в положении лежа.
Дискомфорт и боль: Чувство тяжести, давления, ноющая боль в паху, усиливающаяся к концу дня или при нагрузке.
Пальпируемое образование: При ощупывании в паху обнаруживается мягкое выпячивание.

Тревожные симптомы (требуют немедленного обращения к врачу):

Резкая, внезапная боль в области грыжи.
Невправимость: Ранее вправляемое выпячивание перестает вправляться в брюшную полость.
Покраснение, синюшность кожи над грыжей.
Тошнота, рвота, отсутствие стула и отхождения газов.

Ущемление грыжи — состояние, напрямую угрожающее жизни и требующее экстренной операции в течение нескольких часов.

МОЖЕТ ЛИ ПАХОВАЯ ГРЫЖА ПРОЙТИ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА САМСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ ПРИ ПОМОЩИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ?
– Нет, паховая грыжа не пройдёт самостоятельно. Грыжевое выпячивание образуется из-за дефекта в мышечной ткани, и без хирургического вмешательства избавиться от него невозможно.
Консервативные методы лечения могут лишь временно облегчить симптомы и предотвратить осложнения, но они не устраняют саму грыжу.
При проявлении паховой грыжи нужно немедленно обратиться к хирургу.

ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ:

Единственный эффективный способ лечения — хирургическое вмешательство (герниопластика). Золотой стандарт — Ненатяжная пластика с сетчатым имплантом:

Основная цель операции — убрать выпячивание и надёжно закрыть грыжевые ворота, чтобы избежать рецидива грыжи.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ И ЕЕ ПРИЕМУЩЕСТВА:
Лапароскопическая операция -это метод, при котором хирург делает три небольших разреза (прокола) на передней брюшной стенке, через них вводится: лапароскоп (трубка с видеокамерой, передающая увеличенное изображение на монитор) и манипуляторы – специальные инструменты для выполнения операции.

Длительность операции от 15 минут до 45 минут под общей анастезией.
Хирург выделяет грыжевой мешок, помещает и фиксирует специальную сетку в предбрюшном пространстве (метод ТАРР и ТЕРР)

Ключевые преимущества лапароскопической операции:

Меньше травматичность и меньше послеоперационные болевые ощущения. Вместо одного большого разреза – три минипрокола/разреза), меньшее повреждение мышц, апоневроза, нервных волокон.
Более быстрое воостановление. Большинство пациентов в этот же день или на следующий выписыаются из стационара домой и через 3-5 дней возвращаются к обычной бытовой активности, занятиям спортом и физическим нагрузкам через 3-4 недели.
Отличный косметический эффект (маленькие разрезы заживают практически бесследно, что эстетически предпочтительнее)
Комфорт в раннем послеоперационном периоде: пациент быстро начинает двигаться, что снижает риск тромбозов
Технические преимущества для хирурга (а значит и для пациента): возможность идеально расположить и расправить сетку, покрывая все слабые места паховой области, Отличная визуализация анатомии, возможность из одного доступа прооперировать грыжу с другой стороны или другую патологию в брюшной полости (при необходимости).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ИЛИ ВРЕМЕННЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
декомпенсированные заболевания сердца, печени, почек, лёгких, делающие риск наркоза и операции неоправданно высоким, острые инфекционные заболевания, непереносимость всех видов анестезии, нарушения свёртываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет, обострение хронических заболеваний, выраженное ожирение, дерматологические заболевания или инфекции в области планируемого разреза или проколов, беременность у женщин, приём препаратов, разжижающих кровь.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ:
- Предоперационные обследования (после консультации с хирургом): Анализы крови, ЭКГ, возможна консультация специалистов для оценки рисков.

ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ:

ГОСПИТАЛТЗАЦИЯ В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

1
АНАСТЕЗИЯ

2
УСТАНОВКА ТРОАКАРОВ

3
ВЫДЕЛЕНИЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА

4
УСТАНОВКА И ФИКСАЦИЯ СЕТЧАТОГО ИМПЛАНТА

5
УКРЫТИЕ СЕТКИ БРЮШИНОЙ

6
ЗАВЕРШЕНИЕ ОПЕРАЦИИ И ПРОБУЖДЕНИЕ

7
ВЫПИСКА В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ ИЛИ НА СЛЕДУЮЩИЙ

8

СТОИМОСТЬ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ (ГЕРНИОПЛАСТИКА):
Стоимость лапароскопической операции в МКНИЦ Больница 52 (включая пребывание в стационаре) от 98 000 рублей

КТО ПРОВОДИТ ОПЕРАЦИЮ?
Ринат Рифкатович Мударисов - Главный хирург МКНИЦ Больница 52, к.м.н. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации. Стаж 33 года.

ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТЫ ВЫБИРАЮТ МЕНЯ?

– Мною было прооперировано более 5 000 пациентов и, благодаря современной высокотехнологичной методике добились сверхнизкого процента рецидивов заболевания (менее 0,01%) и исключение рисков.